Штамм "Дельта": как облегчить состояние больного

Советы израильского врача
13-09-2021, 15:11 / Автор: Ілько Северин
/ Источник: Вести /
Читати українською
Штамм "Дельта": как облегчить состояние больного
2.5т

Коронавирус продолжает распространяться в Израиле и в мире. У большинства привитых болезнь протекает легче, чем во время предыдущих волн эпидемии. Ниже описано состояние заболевших и приводятся рекомендации для облегчения симптомов.

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 5 дней с момента контакта с вирусом. У некоторых людей болезнь протекает бессимптомно. У других симптомы быстро исчезают и могут проявляться только несколько часов - чаще всего в виде кратковременного повышения температуры.
Хотя этот вирус вначале поражает легкие, он может проникнуть также в сердце, почки, печень, мозг и кишечник. Ряд исследований показал, что COVID-19 - это в первую очередь заболевание сосудов, а не респираторной системы. Он вызывает образование тромбов, которые могут привести к инфаркту или инсульту.

Первые дни после заражения

Обычно симптомы появляются через 2-5 дней после заражения, но иногда - через неделю. Обычно у больных развивается лихорадка без кашля и одышки. Температура не слишком высока - 37,8-38,5°С. У некоторых больных пропадают обоняние и ощущение вкуса, в сочетании с другими симптомами или без такового.

3-7-е сутки после заражения

У некоторых болезнь продолжает протекать бессимптомно либо с легкой симптоматикой, особенно у привитых. У детей симптомы часто отсутствуют на всех стадиях болезни, что повышает риск заражения от них. Но у других больных симптоматика нарастает, развивается вирусная пневмония, характерная для COVID-19. В таком случае усиливаются одышка и кашель, иногда - на фоне повышения температуры.
5-6-й дни носят критический характер, когда у некоторых заболевание переходит в тяжелую форму. Пневмония становится более выраженной, люди страдают от сильной одышки и кашля. При этом больные ощущают выраженную слабость и затрудняются завершать фразы, это называется речевым диспноэ (диспнеа шель дибур).
Через неделю после заражения большинство больных в тяжелом и среднем состоянии попадают в больницу. Одышка усиливается, и они начинают нуждаться в кислороде.

2-я неделя

На этом этапе у тяжелобольных развивается выраженная дыхательная недостаточность, иногда требующая интубации и подключения к ИВЛ. Состояние бессимптомных больных не изменяется, легкобольные чувствуют облегчение, вплоть до исчезновения симптомов.
У некоторых тяжелобольных на этом этапе развивается сепсис. Это опасное состояние с агрессивной реакцией иммунной системы (цитокиновым штормом). Таких больных госпитализируют в отделения интенсивной терапии и иногда даже приходится подключать их к аппаратам ЕСМО, заменяющим работу сердца и легких. У части больных в легком и среднем состоянии появляются боли в животе и понос.

10 дней

У большинства легкобольных полностью исчезают симптомы. Если такое состояние длится более 3 дней, их обычно освобождают от изоляции.

3-я неделя

У больных, страдавших от кашля, наступает серьезное облегчение, частота кашля снижается вплоть до исчезновения. Тяжелобольные делятся на 2 основные группы: выздоровевшие и выписавшиеся, с назначением наблюдения и реабилитации в амбулаторных условиях, и те, чье состояние ухудшается.

Месяц после заражения

И после выздоровления симптомы коронавируса могут сохраняться. В их числе - потеря обоняния и ощущения вкуса, лихорадка, кашель, одышка, боли в горле, голове и мышцах, слабость. В фейсбуке есть группа COVID19 symptoms с участием 3000 человек, они собирают свидетельства о постковидных симптомах.
В июле 2021 года было опубликовано исследование американского центра контроля и профилактики заболеваний (CDC), где перечислены 172 симптома, которые могут появиться после выздоровления. Они включают нарушения зрения, сыпь, нарушения памяти, моторики и работы системы пищеварения и даже облысение. Пока неясно, чем они вызваны: самой болезнью, лечением или длительной госпитализацией.
Возраст играет важную роль в заболеваемости и длительности проявления симптомов: большинство симптоматических больных - в возрасте 50 лет и старше. 47% из них жалуются, что симптомы сохраняются в течение нескольких недель после заражения. В возрастной группе 18-34 лет на это жалуются 26%, 35-49 лет - 32%. 1 из каждых 5 человек в возрасте 18-34 лет, которые на момент заражения были здоровы и не имели хронических болезней, сообщали, что их выздоровление было неполным, и они продолжали страдать от симптомов длительное время после болезни.
Прежние исследования показали, что больные, нуждавшиеся в госпитализации, страдали от долговременных симптомов. Опрос, проведенный в Италии, продемонстрировал, что у 87% сохранялось не менее одного симптома и через два месяца после выздоровления. У более половины респондентов сохранялись три или более симптомов.

►Как улучшить самочувствие

При легком течении болезни возможна потеря обоняния и ощущения вкуса, а также искаженное восприятие запахов. Так, многие больные жаловались на ощущение горелого запаха, как от полной пепельницы или костра, в течение всего дня. Другие жаловались на неприятный запах еды, вызывающий тошноту. Исчезновение восприятия вкуса (а 80% ощущения вкуса формируется носовыми рецепторами) ухудшает качество жизни.
В большинстве случаев обоняние и восприятие вкуса восстанавливаются через два месяца после заражения. Если этого не произошло, медицинская периодика предлагает несколько методов реабилитации. Рекомендуется нюхать разные вещества, чтобы мозг смог восстановить привязку запахов к ним. Вместе с тем, эти методики не были достаточно изучены и непонятно, эффективны ли они для всех.
Наиболее выраженные симптомы COVID-19 относятся к респираторной системе: вирус тяготеет к дыхательным путям, через которые он проникает в организм. Он их разрушает, провоцируя бурный воспалительный процесс. Поражение респираторной системы проявляется одышкой (более 30 дыханий в минуту у взрослых и 40 у детей), хрипами, ощущением нехватки воздуха или удушьем, затруднениями при разговоре и тяжелым кашлем тысячи раз в сутки.
Для облегчения кашля можно принимать безрецептурные сиропы. Надо соблюдать указанную на упаковке дозировку, поскольку передозировка может вызвать угнетение дыхания. В тяжелых случаях врач может назначить ингаляторы Ventolin или Flixotide или оба. В отдельных случаях рекомендуются ингаляции физраствора (saline), но в условиях стационара применение ингаляторов запрещено из опасения образования капель, переносящих вирус. В домашних условиях в изолированной комнате пользоваться ими можно.
Во время болезни и изоляции важно оставаться подвижным. Даже если комната больного маленькая, следует совершать все движения, не вызывающие боль или тяжелую одышку (то есть речь об умеренной нагрузке). Это стимулирует кровообращение, задействует мышцы и приближает выздоровление. Можно выполнять простые упражнения на полу: растяжки, движения руками, отжимания и подъем корпуса, можно даже ходить туда-сюда во время просмотра телевизора.
Больные COVID-19 часто ощущают утомляемость, слабость, головные и мышечные боли, как при гриппе. При этом надо позаботиться о достаточном питье и правильном питании. Можно также принимать анальгетики, вроде акамола (парацетамола) или нурофена (ибупрофена) и отдыхать по мере надобности. При ухудшении состояния стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
Многие больные попадают в ловушки, расставленные продавцами пищевых добавок (тосафей-тзуна, БАДы), якобы облегчающими самочувствие. Нет никаких доказательств того, что пищевые добавки как-то влияют на течение болезни. Если вы ранее страдали от дефицита тех или иных компонентов рациона, и врач назначил препараты железа или витамина D, то надо продолжать их прием. Равно как надо продолжать прием остальных назначенных врачом лекарств.
При COVID-19 могут появиться и многие другие симптомы, к легким относятся понос (особенно у детей), боль в животе и сыпь, психические расстройства в форме спутанности мыслей, депрессии или нарушений концентрации внимания. К серьезным осложнениям относятся поражения сердца и мозга. В любом случае о каждом появившемся новом симптоме надо сообщать лечащему врачу и получать от него рекомендации.
Симптомы COVID-19, при которых надо обратиться к врачу:

• Высокая температура более 3 дней подряд • Помутнение сознания и нарушения работы органов чувств • Одышка (более 20 вдохов-выдохов в минуту у взрослых и более 40 у малышей) • Множественная рвота или понос • Подкожные кровоизлияния, не исчезающие при нажатии (петехии) • Слабость или парез лица либо конечностей • Нечеткое зрение или светобоязнь • Отсутствие мочеотделения более 10 часов • Головная боль, пробуждающая от сна • Посинение вокруг рта

Важно! Материал подготовлен на основании последних, научно проверенных и актуальных исследований в сфере медицины. Материал, подготовленный vesti-ua.net, носит исключительно информационный характер и не является призывом к действию или основой для установления медицинского диагноза. Все решения, касающиеся здоровья, должны быть обязательно согласованы с Вашим лечащим врачом, призываем обязательно обращаться к специалистам.


Почему вы можете доверять vesti-ua.net →

Читайте vesti-ua.net в Google News

Коли, на вашу думку, можливе закінчення війни в Україні?
Последние новости
17:58
Трамп отказывается от санкций против России: в NYT назвали главную причину
1.8т
17:36
Закарпатье накроют дожди с грозами: прогноз на 15 сентября
287
17:14
Украинские дроны заставили россиян сидеть без интернета - FT
433
16:57
В Украине подорожают яйца: к каким ценам готовиться
818
16:43
"Буферная зона ползет к нам": ГУР перехватило разговор жителей Белгородщины
750
16:19
В ЕС разрабатывают "креативный" способ использования замороженных российских активов в пользу Украины — Politico
372
16:03
Министр обороны Румынии рассказал, почему F-16 не сбили российский дрон
484
15:56
Любовный гороскоп на неделю с 15 по 21 сентября
396
15:31
Желающих воевать с Россией нет без гарантий безопасности для Украины, - Сикорский
382
15:09
Windows 10 "потухнет" ровно через месяц: что делать пользователям
1.8т
14:58
Взрыв в поезде в Киевской области произошел из-за детонации боеприпасов, - ВСУ
562
14:41
Белый дом просит 58 млн долларов для защиты чиновников после убийства Кирка, - Bloomberg
324
14:18
Финансовый гороскоп с 15 по 21 сентября
946
14:01
Штраф или предупреждение за неисправные габариты: когда водитель может отделаться легким испугом
446
13:57
Бербок не исключает отправку миротворцев ООН в Украину
465
13:33
В ISW сообщают об успехе оккупантов в Донецкой области
436
13:13
Путин борется за свое долголетие: финансирование борьбы со старением увеличено в разы увеличил
622
12:58
Президент Польши полетит в Берлин и Париж, чтобы поговорить о дронах РФ
447
12:43
"Не ставьте его в такое положение", - Келлог посоветовал, как работать с Трампом
924
12:19
Китай мог бы остановить войну в Украине, - Келлог
351
12:03
Трамп начал сомневаться, что сможет повлиять на Путина — Axios
461
11:56
ВСУ сбили очень дорогой российский развед-дрон "Орион"
595
11:29
ВСУ поразили коммуникационный узел Черноморского флота РФ: что известно
563
11:11
Поляки массово записываются на добровольную военную подготовку — Reuters
549
10:57
«Укрзализныця» меняет маршруты и предупреждает о больших задержках
438
10:41
Путин ударит по Раде: нардеп предупредил, чем это обернется для Украины
2.1т
10:18
РФ хочет выкупить у Турции назад свои же С-400, - СМИ
507
10:01
Маневры в Беларуси: Путин и Лукашенко готовят три стратегии войны с Западом – Bild
913
09:56
Атака дронов: в Ленинградской области горит НПЗ
562
09:33
В "Дії" до 15 сентября временно отключили часть услуг: какие именно
419
09:09
"Какой лжи верить?" - Сикорский обратил внимание на путаницу в заявлениях России
431
08:58
Становится не очень жарко: синоптики дали прогноз на 14 сентября
362
08:36
Кармический союз: какие знаки зодиака находят друг друга снова и снова
1.1т
08:14
Движение Желтая лента ведет счет, как жители оккупированного Севастополя игнорируют псевдовыборы
907
17:58
Гороскоп на завтра 14 сентября для всех Зодиаков
1.1т
17:36
Рютте предупредил: российские ракеты могут быстро долететь до Лондона и Мадрида
555
17:14
У Туска угнали Lexus: поймали ли угонщика?
711
16:57
Австрийский министр назвал особые черты украинских школьников, которые удивляют
2.4т
Больше новостей

Продолжая просматривать vesti-ua.net Вы подтверждаете, что ознакомились с Политикой конфиденциальности и согласны с использованием файлов cookie