Медреформа-2018: сколько украинцы будут платить за здоровье

2-02-2018, 18:38 / Автор: Ілько Северин
/
Читати українською
Медреформа-2018: сколько украинцы будут платить за здоровье
Когда и как выбирать семейного врача
3.3т

30 января вступил в силу Закон Украины “О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения”, который как раз и запускает долгожданный процесс реформирования системы здравоохранения.

Как сообщают в Минздраве, пока что изменения произойдут только на уровне первичного звена (семейных врачей, педиатров и врачей общей практики). Остальное будет работать по старым методам. С 2020-го планируется, что реформазаработает во всех больницах.

Дискуссии относительно того, как именно нужно менять отечественную медицину, длились не один год. Но ключевой вопрос – кто и сколько будет платить за предоставленные услуги. Ведь, учитывая уровень доходов среднестатистического украинца, платная европейская медицина звучит скорее как приговор, чем радужная перспектива.

Кто будет отвечать за процесс

В ведомстве Ульяны Супрун объяснили, что уже идет подготовка к созданию Национальной службы здоровья (НСЗУ) – национального страховщика, который будет заключать договоры с учреждениями здравоохранения и закупать у них услуги по медицинскому обслуживанию населения.

“Теперь сможем объявить конкурс на должность главы НСЗУ и двух его заместителей, – отмечают в Минздраве. – Планируем, что до июля НСЗУ начнет работу”.

Также начался процесс автономизации медучреждений – преобразование медицинских учреждений в коммунальные некоммерческие предприятия.

В таком статусе они смогут заключать договоры с Национальной службой здоровья Украины и получать прямое финансирование за оказанные услуги.

Для вхождения в реформу заведение первичной медицинской помощи должно избрать медицинскую информационную систему (МИС) и подключиться к электронной системе здравоохранения, которая сейчас работает в тестовом режиме.

Когда и как выбирать семейного врача

Известное выражение «деньги ходят за пациентом», бесспорно, является ключевой идеей медицинской реформы.

Традиционно, и так было еще с советских времен, государство выдает деньги по принципу «деньги ходят за больницей». То есть на конкретную больницу выделяется определенная сумма из бюджета.

Реформаторы предлагают, чтобы в будущем деньги выделялись в индивидуальном порядке – на каждого пациента по отдельности. То есть, если к врачу никто не обращается, то и зарабатывать он, соответственно, ничего не будет.

Если к нему все же обратится пациент, то государство выдаст ему за одного человека в среднем 210 гривен в год. Правда, этот тариф будет зависеть от возраста. За пожилого пациента врач получит чуть больше. Сколько именно – в законе не указано. Это должны еще наработать.

Запланировано также, что каждый врач будет вести примерно 2000 пациентов и получать при таком количестве 420 тысяч гривен в год. Это 35 тысяч гривен в месяц. Меньше пациентов – меньше зарплата.

Поэтому уже с апреля 2018 года украинцы начнут выбирать врача первичной помощи (семейного врача, терапевта, педиатра) и подписывать с ним Декларации. До этого подписание Деклараций о выборе врача будет проходить в пилотном режиме.

Кстати, пациент может выбирать себе семейного врача как из государственных клиник, так и из частных. И выбранный врач не имеет права отказать. Весь этот процесс будет контролировать Национальная служба здоровья Украины. Разработан ли здесь пошаговый план реализации амбициозных целей – пока не известно.

Виды услуг:

В своем первоначальном варианте медреформа предусматривала разделение всех услуг на три вида: полностью бесплатные, частично оплачиваемые государством (сооплата) и платные.

Бесплатные услуги называются государственным гарантированным пакетом, который НСЗУ будет дополнять и корректировать ежегодно, а Кабмин его будет утверждать. Деньги на этот пакет предусмотрены в отдельной статье расходов в бюджете.

В пакет планируют занести 80% самых распространенных обращений к врачу: спасение, неотложная, первичная помощь (профилактика, диагностика, лечение, реабилитация, наблюдение в течение беременности и др.), паллиативная (направленная на уход и снижение боли при тяжелых и смертельных заболеваниях), медицинская помощь.

Окончательный перечень бесплатных медицинских услуг, как поясняют в министерстве, будет опубликован в середине 2019 – начале 2020 годов.

Сегодня от сооплаты решили отказаться, а в перечень платных медицинских услуг входит только стоматология и эстетическая медицина.

Например, если человек захочет изменить себе размер носа или избавиться от шрама – ему придется за это платить из собственного кармана.

Сколько и за что платить

Стоит напомнить, что ВР проголосовала за законопроект №6327 еще 19 октября. А за день до того глава комитета по вопросам здравоохранения Ольга Богомолец опубликовала в своем блоге перечень цен на некоторые медицинские услуги, которые должны вступить в силу уже с 1 января.

Это вызвало шквал негодования со стороны общественности. Ведь цены там поражали. Напомним, согласно прейскуранту от Богомолец, цена диагностики нарушения ритма сердца – 65 тыс. грн, аневризма сердца – около 154 тыс. грн, шунтирование аорты – 130 тыс. грн и тому подобное.

Однако в Минздраве все это опровергли, назвав такой выброс информации спекуляциями и передергиванием фактов.

В частности, там отметили, что окончательные тарифы посчитают после окончания пилотного проекта Министерства и Национальной Академии медицинских наук, а список Богомолец – это только перечень медицинских услуг, стоимость которых будет покрывать государство за пациента.

Как пояснил у себя на Фейсбук заместитель министра охраны здоровья Украины Павел Ковтанюк, алгоритм действия реформы будет выглядеть следующим образом: сначала пациент идет в больницу. Там счет за оказанные услуги выставляют Национальной службе здоровья. Последняя возвращает больнице все потраченные на пациента деньги.

Кроме того, рассказывают в ведомстве, каждая медицинская услуга будет иметь стоимость, так называемый тариф, который будет фиксированным и единым для всех.

По мнению эксперта по социальным вопросам Андрея Павловского, сегодня сложно сказать, какой именно будет система здравоохранения в Украине, ведь реформа только началась.

«Для объективной оценки нужно как минимум подождать полгода-год. Тогда можно делать выводы, – рассказывает он. – Но эксперты уже сейчас дают неутешительные прогнозы. Реформа пробуксовывает. Электронные реестры не созданы. Там зарегистрировалось не более 5% пациентов и 2,5% врачей.В то же время, предполагается переход на платную основу роддомов. Считается, что предварительная консультация семейного врача будет бесплатной, а дальше, если обращаться к профильным специалистам, то это уже за отдельную плату. Часть якобы должно компенсировать государство, а часть будет выплачивать пациент. Однако пока что четких тарифов нет».

Что будет с врачами

Павловский убежден, что реформа не заработает без страховой медицины.

«В Европе и США основой здравоохранения является страховая медицина, – отмечает он. – У нас как-то поставили телегу впереди лошади. Именно страховая медицина – тот конь, который способен потянуть реформу. Как можно проводить реформу, не имея для этого финансовой основы? Не понятно. Разве что – за счет пациентов, которые должны самостоятельно все эти изменения оплачивать. Также сегодня фактически ликвидирована система скорой помощи. Сейчас там нет ни врача, ни фельдшера – профессиональных специалистов по оказанию неотложной помощи. Есть так называемые парамедики. Это на уровне медсестры, медбрата. Они не могут квалифицированно спасти человека прямо на месте. А у нас большинство смертей при несчастных случаях из-за того, что вовремя не оказана медицинская помощь. Пока довезут пациентов, они умрут в этих машинах».

По словам эксперта в результате медреформы в селах и маленьких городах будет проблема с количеством врачей, поскольку правительство планирует провести там оптимизацию.

«Будут объединять, или же закрывать медицинские пункты в селах, – говорит специалист. – Сделают опорные пункты – один на несколько крупных сел. То есть людям придется добираться до ближайшего медпункта далеко от места их проживания. Это тоже проблема. Мы уже видели конфликтные ситуации на местах, когда граждане протестовали против закрытия районных больниц, поликлиник. Если будет так называемая оптимизация, то это приведет к сокращению половины врачей. Они будут лишними и окажутся на улице».


Источник: politeka.net


Почему вы можете доверять vesti-ua.net →

Читайте vesti-ua.net в Google News

Чи потрібно збільшувати покарання (розмір штрафів) за порушення ПДР?
Последние новости
11:49
Тарифы на коммуналку с 1 апреля: сколько будут стоить блага цивилизации
147
11:31
Авиационный эксперт объяснил, почему россияне изменили тактику ракетных обстрелов
278
11:13
Гороскоп на 29 марта по картам таро: кого ждет благоприятный день
369
10:55
Раскрытие банковской тайны: чем это грозит каждому украинцу
282
10:37
Не разрешили занять свое место: боец Нацгвардии вынужден был ехать в тамбуре поезда «Интерсити»
436
10:19
Прогноз курса валют на апрель: что будет с долларом
562
10:01
Дожди и шквальный ветер: в Украине ухудшится погода
290
09:43
Ситуация на фронте: в течение суток произошло 59 боевых столкновений, - Генштаб
257
09:25
Гороскоп на 29 марта: прогноз для всех знаков зодиака
629
09:07
"Шахеды", крылатые ракеты, "Кинжалы" и баллистика: подробности ночной атаки по энергетике
544
08:57
Украина переходит на летнее время: врач предупредил о последствиях для здоровья
327
08:34
Население Украины может сократиться до 25 млн: в правительстве предложили решение
474
08:13
Гороскоп на 29-30 марта: названы дни, когда Зодиакам нужно повышать самооценку
899
07:58
В сеть выложили скандальные кадры с целующимся "начальником ТЦК": ВСУ отреагировали
604
07:36
"Днепр, Харьков, Запорожье, Одесса в ближайшее время будут под прицелом путинской армии", - Коваленко
1.2т
07:14
ВСУ перехватили инициативу на Бахмутском направлении
480
23:11
Росстанутся еще до конца марта: три Зодиака изменит жизнь
1.2т
22:57
Разблокирование границы с Польшей: Туск и Шмыгаль сделали важные заявления
642
22:41
Россияне пытаются устроить котел: что говорят в ВСУ о "перспективах" еще одного города
1.9т
22:19
Для начинающих: презентован трехколесный Volkswagen
591
22:03
В Украину придут дожди с грозами: прогноз на 29 марта
596
21:58
Россию ждут еще большие потрясения: экстрасенс дал прогноз
1.6т
21:33
У Лазарева депрессия после теракта, он останавливает концертную деятельность
795
21:14
Зеленский представил нового главу внешней разведки (фото)
661
20:56
В Киевской ОВА обнаружен российский "крот": ВСУ были в опасности
874
20:41
Когда перед Пасхой мыть окна, чтобы в дом пришли счастье и богатство
1.6т
20:18
Мобилизуют ли студентов-выпускников перед магистратурой: ответ президента
671
20:01
Оккупанты пытаются прорваться к еще одному поселку возле Авдеевки: 3 ОШБр о ситуации на фронте
505
19:54
Гороскоп на 29 марта: кого из знаков зодиака ждут захватывающие события
1.8т
19:36
Китай разработал управляемую зенитную ракету с дальностью полета более 2 тыс. километров
677
19:18
Поляки разблокировали движение грузовиков на одном из пунктов пропуска
561
19:00
Финансовый гороскоп на апрель: кто из знаков зодиака сможет увеличить свой доход
903
18:42
В СНБО опровергли информацию о наступлении 350 тысяч солдат РФ на Харьков
661
18:24
В Укрэнерго сообщили о возможном применение графиков отключения электроэнергии
687
18:07
НБУ может отказаться от доллара как основной валюты курсовой привязки
694
17:49
Древесину продали в столице: преступная группа срубила 100-летние дубы в Чернобыльском заповеднике
632
17:31
Астролог дала новый прогноз по окончанию войны в Украине
2.3т
17:13
Гороскоп любви на апрель: многие пары испытают кризис отношений
1.1т
Больше новостей

Продолжая просматривать Вести-UA.net Вы подтверждаете, что ознакомились с Политикой конфиденциальности и согласны с использованием файлов cookie