20% отката по каждой болезни: как врачи торгуют диагнозами украинцев

24-10-2018, 12:42 / Автор: Ілько Северин
/
Читати українською
20% отката по каждой болезни: как врачи торгуют диагнозами украинцев
Болеть становится все дороже

Болеть в Украине становится все дороже. Многие украинцы, которые уже выбрали своего врача и подписали с ним декларацию, с удивлением обнаружили, что попали в схему. Предприимчивые доктора, набрав положенных 2 тысяч пациентов начали активно торговать их диагнозами.

Технология проста: вы приходите к бесплатному терапевту, который уже получил за ваше лечение от Национальной службы здоровья положенные 370 гривен из бюджета, и, вместе с консультацией, получаете направления на платные дообследования и анализы или же рецепты в конкретные аптеки. За эти "рекомендации" врачу причитается порядка 20% от суммы, которую в итоге вы заплатите.

Сама схема откатов во врачебной практике не нова. Медицинские представители и раньше "поощряли" докторов. Но до недавнего времени такие платежи были ситуативными, ведь врач не мог наверняка знать какой именно пациент к нему придет и от чего его придется лечить.

Теперь же, заполучив базу "своих" клиентов, доктора могут планировать бизнес. Как стало известно "Стране", некоторые врачи из районных поликлиник уже договариваются с лабораториями и диагностическими центрами об "абонементном обслуживании" - обязуются присылать им определенное количество пациентов в месяц и за каждого хотят получить свой процент. Есть случаи, когда просят даже предоплату.

Рядовым украинцам такая тенденция грозит, как минимум, дополнительными расходами. Ведь, не исключено, что врач в погоне за комиссионными, назначит вам лишние обследования. Возможны и более тяжелые последствия - излишнее лечение может оказаться опасным для здоровья.

"Страна" разбиралась как врачи торгуют диагнозами украинцев.

Как растут официальные доходы врачей

Медицинская реформа раззадорила докторов. Многие наперегонки кинулись заключать декларации и подсчитывать пациентов. Эксперты, с которыми пообщалась "Страна", рассказывают, что доходит до смешного - врачи даже переманивают пациентов друг у друга, наговаривая на коллег.

Такая гонка неудивительна. В Минздраве то и дело повторяют, что от того, сколько пациентов наберет врач, будет зависеть его зарплата. А "неуспешные" доктора, которые не смогут пописать по 1,8-2 тыс. деклараций, якобы, могут и вовсе вылететь из профессии.

На первый взгляд, первые результаты подобного медицинского отбора уже есть. Ранее "Страна" уже писала, что в некоторых больницах врачи действительно стали получать больше. Недавно об очередном росте доходов докторов заявил премьер-министр Владимир Гройсман.

"Почти 20 млн. украинцев подписали декларацию со своими врачами. Врачи уже начали получать увеличенные в 2-3 раза зарплаты. Было 5-6 тыс., стало 16-18 тыс. грн.", - написал премьер в Twitter.

Многие доктора подтверждают: они действительно стали больше зарабатывать.

"Балтский район, Ивановской район, Лиманский район вошли в первую волну заключения контрактов, и врачи реально получают в два-три раза больше. Сестры примерно 8 тыс. грн", - написал в Facebook врач Одесского областного центра экстренной медицины Дмитрий Самофалов.

"Врачи первичной медико-санитарной помощи (не все) реально начали получать больше. Особенно те, которые имеют специализацию по педиатрии, а стали семейниками. К ним записываются целыми семьями. И это дополнительный стимул повышать свою квалификацию. И не уравниловка", - отметил врач-эндоскопист из Хмельницкого Сергей Куница.

Впрочем, как рассказал "Стране" исполнительный секретарь Национальной медицинской палаты Сергей Кравченко, массового повышения зарплат в медицине пока все же не наблюдается. Это подтверждает и заместитель председателя правления Украинского врачебного сообщества Константин Надутый. По его словам, итоговое решение по зарплатному фонду зависит от главврачей конкретных медучреждений. И им приходится решать дилемму - отдать полученные от НСЗУ деньги на зарплаты (то есть, проесть) или же пустить на обновление материально-технической базы.

Подписывая декларации с клиниками, Нацслужба выдвигает к ним определенные требования (в первую очередь, по оборудованию).

"Но дело в том, что многие клиники, чтобы получить финансирование, мягко говоря, приукрасили реальное положение дел. На самом деле они не проходят или проходят под эти критерии с трудом. Теперь им нужно быстро заниматься модернизацией, пока обмана не заметили. Но тогда денег на повышение зарплат не останется. Другой вариант - оперативно освоить средства, а там будь что будет", - говорит Надутый.

Немало главврачей выбирают последнее. Тем более, что их шансы продлить контракт с Минздравом и остаться на должности сейчас весьма призрачны. Согласно министерскому приказу, главврачей теперь будут выбирать на конкурсах.

По словам Сергея Кравченко, многие медучренения, в том числе, столичные, уже остались без руководства.

"Это, к примеру, городские больницы №5, 12, больница скорой помощи, роддом №5. Временно ими управляют главные экономисты, врачебного контроля, как такового нет. Когда будут конкурсы - непонятно. И такая ситуация наблюдается по всей стране", - рассказал Кравченко.

Комиссионные за каждого пациента

Но прибавка к зарплате в 10-12 тысяч гривен для предприимчивых докторов - далеко не основной доход. На самом деле на базе из 2 тысяч постоянных пациентов они могут зарабатывать куда больше.

Вот как описал схему работы врачей предприниматель-фармацевт Виктор Чумак: "Моя семья подписалась (подписала декларации - Прим. Ред.) и жена даже сделала визит, что обошлось ей в более чем 3 тысяч гривен: 1,4 тысяч - направление на диагностику, где указана фирма и 1,7 тысяч лекарства - исключительно по торговым наименованиям, что запрещено приказом МОЗ №360, 2005 года. Оба работаем в фарме и видим четкие признаки сетевого маркетинга, т.е. 20% отката по каждому назначению - итого доход врача от одного ее визита - 620 гривен, что почти в два раза выше, чем обещанные государством 370 гривен", - написал Чумак в Facebook.

"Страна" опросила рядовых киевлян, которые в последнее время посещали докторов, и выяснила, что Виктор Чумак по-сути, описал новую схему, которая сейчас повсеместно внедряется в поликлиниках.

"Ходила к семейному врачу с затяжной простудой. Жалобы на кашель больше двух недель. Врач послала на КТ грудной клетки за 800 гривен в частную фирму плюс выписала анализов еще на 500 гривен в частной лаборатории. На мой вопрос, а нельзя ли обойтись обычным рентгеном и анализами в поликлинике, сказала, что "моя ситуация ей очень не нравится, в стране - эпидемия туберкулеза, а на рентгене "не все видно". И реагенты в госполиклинике плохие. В общем, лучше заплатить и спать спокойно. Раньше такого не было", - рассказала "Стране" киевлянка Лариса.

"Стране" удалось поговорить с терапевтом, который ведет прием в обычной районной поликлинике Киева. На условиях анонимности он рассказал, что в последние месяцы его жизнь и вправду круто изменилась.

"Я давно работаю с медицинским представителем, который продвигает не дешевый кардиологический препарат. Раньше он был готов платить до 1 тысяч гривен в месяц на условиях, что я буду рекомендовать их лекарство по возможности (контроль - в том числе через аптеку поликлиники, где покупают лекарства после визита к доктору не меньше трети пациентов). Когда началась кампания по подписанию деклараций, он предложил провести своего рода "классификацию" моих пациентов, отобрать тех, у кого есть в анамнезе проблемы с сердцем, и работать уже прицельно с ними. Всего таких оказалось 300 человек. Но регулярно консультируется 50 человек. За каждого медпредставитель заплатил по 100 грн. то есть, всего я получил 5 тысяч за два месяца. Частная лаборатория и контора по УЗИ и КТ- диагностике платит стандартные 20%. Но все равно получается больше, чем раньше, потому что я знаю с какими болезнями ко мне придут и заранее могу спланировать лечение. Всего набегает не меньше 1-1,5 тысяч гривен в день. Зарплату нам, кстати, пока не повышали, но дополнительного заработка мне вполне хватает", - рассказал "Стране" киевский терапевт.

Он также признал, что иногда назначает пациентам лишние обследования. "Знакомый из лаборатории попросил продвинуть биохимию (биохимический анализ крови - Прим. Ред). Я назначил нескольким пациентам. Можно было обойтись без него, но и лишним не будет", - оправдывается врач.

Частный интерес

Константин Надутый говорит, что вся медреформа у нас заточена на то, чтобы сделать медицину по максимуму коммерческой.

"На недавнем совещании в Администрации президента по государственно-частному партнерству в здравоохранении представитель Минздрава откровенно сказал приблизительно такое: государству неинтересно заботиться о своих медучреждениях - строить их, оборудовать, искать кадры. Пусть все это делает частный сектор, а мы будем покупать у них услуги, на сколько денег хватит. Для любознательных поясню: это означает следующую схему. Положить коммунальный и государственный сектор медицины (через минимизацию бюджета, неадекватные тарифы, резкое ограничение списка гарантированных услуг в условиях неплатежеспособности граждан) - уже выполняется. "Скапитализдить" земельно-земельно-имущественные комплексы государственных и коммунальных медучреждений за бесценок - уже выполняется. Оплатить инвестиции частного сектора деньгами госбюджета и заставить делать это нас. Избавиться от максимального количества больных и неплатежеспособных граждан как обузы для бюджета и бесперспективных для рынка коммерческих услуг. Ничего личного, просто бизнес. Бизнеса на крови", - написал Надутый в Facebook.

Стоит отметить, что реформа, которая поначалу не интересовала частные клиники из-за скудного финансирования, сейчас привлекает внимание все большего числа частников. По данным Минздрава, 10% получателей бюджетных денег через НСЗУ - это частные клиники и врачи-ФОПы.

Только в октябре договоры с НСЗУ заключили 40 частных клиник и 33 врача частной практики.

Директор Агентства медицинского маркетинга Юрий Чертков (сеть клиник "Доступный доктор") поясняет интерес частников к пациентам, на лечение которых государство выделяет всего 370 гривен в год, просто.

"Есть шанс что часть этих пациентов купят и платные услуги, не входящие в перечень. Некоторые частные клиники надеются, что будут вести больше пациентов и это принесёт пару копеек, даст плюсы в репутации. На самом деле, договор с Нацслужбой, это в первую очередь - хороший трафик. Но есть и риски. НСЗУ будет создавать комиссии, проверять клиники, непонятно чем это в итоге закончится", - говорит Чертков.

Источник: strana.ua


Почему вы можете доверять vesti-ua.net →

Читайте vesti-ua.net в Google News

Чи потрібно збільшувати покарання (розмір штрафів) за порушення ПДР?
Последние новости
13:36
Повышение минимальной зарплаты с апреля: что будет с пенсиями, тарифами и субсидиями
201
13:18
Мобилизация 500 тысяч человек: пересматривается численность определенных воинских частей, - Сырский
253
13:00
Украинские беженцы в Польше: что изменится с 1 июля
297
12:42
Астрологи узнали, какому знаку зодиака повезет 29-30 марта
611
12:24
В Минэкономики объяснили, почему Украина переходит на летнее время
329
12:07
Россия ночью атаковала три украинских ТЭС: серьезно повреждено оборудование
385
11:49
Тарифы на коммуналку с 1 апреля: сколько будут стоить блага цивилизации
374
11:31
Авиационный эксперт объяснил, почему россияне изменили тактику ракетных обстрелов
461
11:13
Гороскоп на 29 марта по картам таро: кого ждет благоприятный день
563
10:55
Раскрытие банковской тайны: чем это грозит каждому украинцу
489
10:37
Не разрешили занять свое место: боец Нацгвардии вынужден был ехать в тамбуре поезда «Интерсити»
625
10:19
Прогноз курса валют на апрель: что будет с долларом
703
10:01
Дожди и шквальный ветер: в Украине ухудшится погода
371
09:43
Ситуация на фронте: в течение суток произошло 59 боевых столкновений, - Генштаб
303
09:25
Гороскоп на 29 марта: прогноз для всех знаков зодиака
728
09:07
"Шахеды", крылатые ракеты, "Кинжалы" и баллистика: подробности ночной атаки по энергетике
588
08:57
Украина переходит на летнее время: врач предупредил о последствиях для здоровья
397
08:34
Население Украины может сократиться до 25 млн: в правительстве предложили решение
572
08:13
Гороскоп на 29-30 марта: названы дни, когда Зодиакам нужно повышать самооценку
07:58
В сеть выложили скандальные кадры с целующимся "начальником ТЦК": ВСУ отреагировали
688
07:36
"Днепр, Харьков, Запорожье, Одесса в ближайшее время будут под прицелом путинской армии", - Коваленко
07:14
ВСУ перехватили инициативу на Бахмутском направлении
531
23:11
Расстанутся еще до конца марта: три Зодиака изменит жизнь
1.3т
22:57
Разблокирование границы с Польшей: Туск и Шмыгаль сделали важные заявления
666
22:41
Россияне пытаются устроить котел: что говорят в ВСУ о "перспективах" еще одного города
2.1т
22:19
Для начинающих: презентован трехколесный Volkswagen
607
22:03
В Украину придут дожди с грозами: прогноз на 29 марта
614
21:58
Россию ждут еще большие потрясения: экстрасенс дал прогноз
1.7т
21:33
У Лазарева депрессия после теракта, он останавливает концертную деятельность
812
21:14
Зеленский представил нового главу внешней разведки (фото)
672
20:56
В Киевской ОВА обнаружен российский "крот": ВСУ были в опасности
926
20:41
Когда перед Пасхой мыть окна, чтобы в дом пришли счастье и богатство
1.7т
20:18
Мобилизуют ли студентов-выпускников перед магистратурой: ответ президента
692
20:01
Оккупанты пытаются прорваться к еще одному поселку возле Авдеевки: 3 ОШБр о ситуации на фронте
515
19:54
Гороскоп на 29 марта: кого из знаков зодиака ждут захватывающие события
1.8т
19:36
Китай разработал управляемую зенитную ракету с дальностью полета более 2 тыс. километров
693
19:18
Поляки разблокировали движение грузовиков на одном из пунктов пропуска
570
19:00
Финансовый гороскоп на апрель: кто из знаков зодиака сможет увеличить свой доход
921
Больше новостей

Продолжая просматривать Вести-UA.net Вы подтверждаете, что ознакомились с Политикой конфиденциальности и согласны с использованием файлов cookie