Что стоит за ростом зарплат медиков, о котором отчитались власти

3-09-2018, 11:13 / Автор: Ілько Северин
/
Читати українською
Что стоит за ростом зарплат медиков, о котором отчитались власти
Медрефома продвигается семимильными шагами?
2.7т

Если верить властям, медрефома в Украине продвигается семимильными шагами. Во-первых, граждане продолжают активно подписывать декларации и выбирать себе семейных врачей. Причем, не только в государственных, но и в частных клиниках. Последние, якобы, охотно подписывают договора с Национальной службой здоровья и берутся лечить украинцев за 370 гривен в год.

Во-вторых, Нацслужба здоровья (НСЗУ) с июля начала перечислять деньги в лечебные учреждения, подписавшие с ней договора. Больницы уже получили порядка 250 млн. грн., - отчитались в НСЗУ.

В-третьих, резко выросли зарплаты врачей. Их смогли повысить как раз за счет финансирования на каждого пациента от НСЗУ.

"До подписания деклараций врач в государственном медучреждении в Харьковской области в июне получил 9752 грн. зарплаты, а в августе, после того, как оформил 1,6 тыс. договоров с пациентами - уже 14,2 тыс. грн. Или пример другого медучреждения во Львовской обл. В июне зарплата врачей составляла 5,5 тыс. грн., а после подписания 1,8 тыс. декларации - 15,7 тыс. грн", - отчитался на своей странице в Facebook премьер-министр Владимир Гройсман.

Впрочем, пока чиновники рисуют красивую картинку, в Охматдете вспыхнул скандал - из отделения трансплантации костного мозга в один день уволились все врачи.

"Не хотят лечить детей очередным фуфломицином, который им навязал Минздрав", - пояснил "Стране" ответственный секретарь Национальной медицинской палаты Сергей Кравченко. А координатор медицинской платформы ПРО S Vita Константин Надутый рассказывает, что в регионах нарастает дефицит льготных препаратов, которые должны отпускать за бюджетные деньги по льготным рецептам.

"Ошибка в планировании. При распределении денег за детей решили платить с коэффициентом 2,2 ( по 814 грн.), а за стариков - всего 1,6 ( около 600 грн./чел). Но болеют у нас чаще всего именно пожилые граждане, и это им нужны бесплатные лекарства", - говорит эксперт.

А рядовые украинцы, которые в течение последних месяцев сталкивались с "отреформированной" отечественной медициной, заметили увеличение очередей, общую нервозность врачей и подорожание услуг - теперь, чтобы решить свой вопрос быстро, приходится платить в 1,5-2 раза дороже, чем раньше. Парадоксально, но этот факт сами врачи тоже объясняют реформой.

"Страна" разбиралась как на практике идет медреформа и как она меняет схемы лечения украинцев.

Дутые зарплаты

Огромные зарплаты, которые, якобы, начинают получать медики, набравшие нужное число пациентов, стали, пожалуй, самым сенсационным результатом медреформы. И главным козырем в рукаве Минздрава и правительства.

"Страшный сон противников реформ - врач с хорошим доходом. Пришло время этим снам стать реальностью. Уже через месяц после начала реформы успешные врачи стали зарабатывать больше. Ощутимо больше", - написал на своей странице в Facebook замминистра здравоохранения Павел Ковтонюк.

Он даже нарисовал красочную графику как изменились зарплаты медиков за июль. Скажем, врач в кременчуксой больнице №3 (Полтавская обл) в июне получил около 8,2 тыс. грн., а, подписав 1,8 тыс. деклараций, в июле увеличил свой доход больше чем на 5 тыс. (до 13,7 тыс. грн.). Зарплата медсестер этой же больницы выросла с 5,4 тыс. до 6,3 тыс. грн. В балтской поликлинике зарплаты врачей выросли с 5,8 тыс. до 16 тыс. грн., а медсестер - с 3 тыс. до 6,4 тыс. грн. и т.п.

"Это цифры за июль, уже с уплаченными налогами, на руки", - утверждает Ковтонюк.

При этом он признает: получать больше стали далеко не все, а только "хорошие" врачи, которые сумели подписать нужное количество деклараций с пациентами. "У врачей, к которым идет мало людей, доход существенно не изменился. Это называется конкуренция", - утверждает Павел Ковтонюк.

По мнению Константина Надутого, то, что происходит, не имеет ничего общего с конкуренцией. "Во многих регионах мощно включили админресурс. Людей вынуждают идти в поликлиники и подписывать декларации в лучших советских традициях - вывешивают объявления на подъездах, работают через ЖЭКи, работодателей и так далее. Самое интересное, что говорят даже фамилии врачей, которых нужно "выбирать", - рассказал "Стране" Константин Надутый.

"Большие, по нашим меркам, оклады у некоторых врачей действительно есть. Но это, во-первых, не массово, а, во-вторых, не системно. Ведь тарифные разряды и тарифные оклады медработников не изменились. И если им дают больше денег, то исключительно за счет различных доплат и премий. Такая система практиковалась во многих лечебных учреждениях и раньше. И она позволяла выходить на те же зарплаты в 15 тыс. грн. Только об этом никто не кричал", - пояснил "Стране" Кравченко. И добавил - премии - понятие "плавающее": один месяц дали, а на следующий могут и не выписать.

И тут все зависит не только от прилежности врача и его готовности набирать тысячи пациентов, но и от того, сработается ли он с администрацией. "То есть, формируется послушная масса, которая вполне может пригодится властям накануне предвыборной кампании", - говорят эксперты.

Многих врачей такое положение вещей не устраивает. Недавно из отделения трансплантации костного мозга Охматдета в один день уволились все доктора. Причиной скандала стали разногласия с администрацией больницы. Медики утверждают, что на них "давили". И, помимо прочего, вынуждая лечить детей лекарствами плохого качества. И такие стычки между главврачами и докторами сейчас вспыхивают по всей стране - просто широкая общественность о них узнает редко, говорят эксперты.

Житомирский врач Иван Каминский добавил, что отток докторов за границу, который в последние годы и так нарастал, становится еще более массовым. Если некоторые выжидали и надеялись на лучшее, то теперь иллюзий у людей уже нет и они активно пакуют чемоданы. В селах из профессии начали уходить врачи пенсионного возраста, которым нововведения откровенно не нравятся. "И это - тоже ресурс для повышения зарплат. Одних специалистов сокращают, а из оклады делят на других", - пояснил Сергей Кравченко.

Заплатят пациенты

Константин Надутый отмечает, что в те деньги, которые Нацслужба платит больницам за пациентов, должна входить не только зарплата медперсонала, но и инвестиционная составляющая - средства на обновление материально-технической базы, закупку аппаратуры или хотя бы расходных материалов (тесты для лабораторных анализов, лекарства первой необходимости, перевязочные материалы и пр.)

"Если главврачи пускают все деньги на зарплаты, это значит, что они ничего не вкладывают в материально-техническую базу", - говорит он.

То есть, платить, как и раньше, приходится пациентам. Причем, тарифы даже выросли. "В поликлинике попросили заплатить 50 гривен за пленку для рентгена. и еще 60 гривен, если хочу забрать результат сегодня, а не на следующий день. Раньше пленка была бесплатной. За срочность просили 20-30 гривен", - рассказала "Стране" киевлянка Оксана, которая обслуживается в поликлинике на Оболони.

Пациенты также жалуются, что выросли тарифы узких специалистов. После старта реформы попасть к ним напрямую невозможно - нужно сначала сходить к семейному врачу, который или будет лечить вас сам, или отправит к врачу узкого профиля. Тот кто хочет сэкономить время и не сидеть в нескольких очередях, по старинке идет сразу к профильному врачу. Те в приеме не отказывают, но просят заплатить 100-200 гривен.

Поэтому многие украинцы не спешат заключать декларации с семейными врачами - ведь, по-сути, ничего не меняется.

Чтобы завлечь граждан в поликлиники, Минздрав в июле упростил процедуру подписания декларации - теперь для этого не нужно указывать место прописки, нести копии паспорта и идентификационного кода (только оригиналы) и так далее.

Но даже несмотря на это, на сегодняшний день "своего" врача выбрало не более трети граждан.

Не поделят деньги

Впрочем, бойкотируют реформу не только пациенты, но и многие медучреждения. Согласно отчету Минздрава, в июле 250 млн гривен финансирования получило всего 152 лечебных учреждения.

Согласно законодательству, чтобы получать финансирование от НСЗУ (а это 370 грн в год на "базового" пациента, больше 800 грн на ребенка и около 600 грн на пожилых людей) медучреждение должно стать автономным (то есть, открыть свой счет в банке, взять на баланс помещение и оборудование и т.д). Автономными, если верить Минздраву, на конец июля стало чуть более 500 медучреждений. Всего в Украине их несколько тысяч.

Те, кто не пройдет автономизацию, до конца нынешнего года будут финансироваться за счет медицинской субвенции и получать по 240 грн. за пациента. А со следующего года - их и вовсе отрежут от государственных денег.

Но становиться самостоятельными многие больницы не хотят.

"Там есть нюанс - законодательно прописано 20 пунктов отвественности клиник и только 2 - НСЗУ. Медучреждение не только обязано иметь все перечисленное в инструкции оборудование, но еще и отвечать за все последствия лечения. Вот простой пример: скажем, произошла врачебная ошибка и пациент умер, оставив несовершеннолетних детей. По закону, ответственность за это есть и сейчас - но у владельца медучреждения, то есть, государства или местных властей. Именно они платят семье умершего компенсацию. А если клиника будет автономной - придется платить ей. Речь идет о громадных суммах - до 1 млн. грн. и более. Попасть на такое дело - это гарантировано закрыть больницу", - пояснил "Стране" Надутый.

Как рассказал "Стране" главврач одной из столичных клиник, они не планируют становится автономными. "Хотя говорят, что субвенции по 250 грн. на пациента будут платить только до 1 января 2019 года, думаю, ее продлят, как минимум, до выборов. А там - посмотрим. Может и реформу отменят", - говорит врач.

Константин Надутый прогнозирует, что НСЗУ вскоре может и сама пересмотреть список претендентов на деньги. "Дело в том, что получать финансирование могут лишь те, кто отвечает стандартам, как минимум, имеет нужную материально-техническую базу. Знаю точно, что многие заключили договора, хотя и явно не дотягивали. Теперь тоже особо не тратятся - все пускают на зарплаты. Если проверят и это все всплывет - начнут забирать деньги, как и прописано в условиях сотрудничества с НСЗУ", - говорит он.

Павел Ковтонюк отмечает, что отдельные факты попыток обмана НСЗУ уже всплывают.

"В центре первичной помощи Калуша внесли 44 тысяч деклараций за 15 дней. Это одна декларация в 40 секунд. И это сразу заметили в НСЗУ. Оказалось, что оригиналы всех 44 тысяч деклараций не были подписанными пациентами, то есть, были недействительными. Очевидно, некоторые главврачи не поняли, для чего нужна электронная система здравоохранения. И что "рисовать статистику" теперь, мягко говоря, будет непросто", - написал в Facebook Павло Ковтонюк. И пообещал - последствия будут.

Впрочем, как резюмировал Константин Надутый, как бы государство не перекраивало 370 грн. на лечение среднестатистического украинца, особо ничего не поменяется - сумма слишком маленькая. "Чтобы были заметны сдвиги, нужно не менее 2 тыс. на пациента", - подытожил он.

Источник: strana.ua


Почему вы можете доверять vesti-ua.net →

Читайте vesti-ua.net в Google News

Коли, на вашу думку, можливе закінчення війни в Україні?
Последние новости
20:44
Подростки с пистолетами напали на бездомного в парке Одессы
75
20:15
В Украине заменят все существующие виды социальной помощи - Жолнович
363
19:46
Война в Украине может длиться годами, - президент Чехии
218
19:17
Витамин D: кому нужно потреблять его летом
269
18:48
Трудности начинают отступать: когда "черная полоса" закончится у этих знаков зодиака
670
18:19
Кабмин принял новые обязательные правила перевозки домашних животных в автобусах
223
17:50
В Украине намечается погодное противостояние: какие регионы будут страдать от жары
330
17:21
Украинцы стали больше опасаться роста курса доллара, - исследование
246
16:52
Подростки массово уезжают из Украины, школу заканчивают дистанционно - омбудсмен
651
16:23
Помощь КНДР России демонстрирует критическую слабость Кремля в войне против Украины, - Forbes
310
15:54
Израиль готовится к возобновлению военных действий против Ирана - Axios
294
15:25
Четыре знака зодиака стоят на пороге судьбоносных событий: что может произойти
1.4т
14:56
Курс доллара в обменных пунктах: сколько стоит валюта
314
14:27
4-дневная рабочая неделя в Украине: в Госслужбе занятости оценили перспективы
362
13:58
Пентагон подтвердил отправку дополнительного вооружения в Украину
365
13:29
В Украине готовятся изменения в начислении пенсий
870
13:00
Нетаньяху выдвинул кандидатуру Трампа на Нобелевскую премию мира
369
12:31
Астрологи уточнили, какому знаку зодиака повезет 8 июля
534
12:02
"Пакет школьника": как можно будет получить помощь
309
11:33
Покупать доллары сейчас или подождать: эксперты дали рекомендации украинцам
677
11:04
Самолет со 115 пассажирами совершил экстренную посадку из-за дыма в салоне
498
10:35
Рынок недвижимости: украинцы теряют интерес к новостройкам
382
10:06
В Украину пришел циклон: какой будет погода сегодня
403
09:37
Гороскоп на 8 июля: прогноз для всех знаков зодиака
848
09:08
В Киеве застрелили мужчину в автомобиле, нападавшего разыскивают
425
08:58
Германия и Италия могут покинуть "Евровидение" вслед за Израилем
842
08:31
Рост цен на топливо: АМКУ не видит оснований расследовать факты подорожания
428
08:06
В Украине вырос спрос на подержанные авто из-за границы
391
07:37
Пять знаков зодиака в июле ждут значительные перемены в личной жизни
1.2т
07:09
Украину накрывает жара: прогноз на ближайшие дни
461
23:09
Овощи и фрукты дешевеют: что сколько теперь стоит
484
22:40
Эти четыре знака зодиака в ближайшее время получат мощный импульс
1.7т
22:11
В Украине из-за ударов РФ объявили о закрытии первого ТЦК
1.2т
21:42
Вместо Маркаровой Зеленский может отправить Шмыгаля послом в Вашингтон, - СМИ
816
21:13
Жара не отступит: в Украину идет неустойчивая погода с периодическими осадками, - синоптик
563
20:44
Российские войска атаковали Харьков и Запорожье ударными беспилотниками, было попадание в ТЦК
607
20:15
Покупка жилья в Украине: составлен перечень самых доступных по цене городов
884
19:46
Трамп высмеял идею Маска о создании новой партии в США
548
Больше новостей

Продолжая просматривать vesti-ua.net Вы подтверждаете, что ознакомились с Политикой конфиденциальности и согласны с использованием файлов cookie