С 1 апреля стартовал второй этап медреформы, который ударил по психбольницам. В рамках "оптимизации" больничной сети большую часть профильных стационаров придется закрыть. В Минздраве считают, что таких медучреждений слишком много, а лечить психические заболевания можно амбулаторно, под присмотром врача.
Выделенное финансирование не оставляет выбора - в психиатрии, чтобы уложиться в бюджет, нужно будет сократить примерно треть медперсонала.
Разбирались, что предлагает медреформа и что об этом говорят украинские психиатры, пишет strana.ua.
Больных отправить по домам, медиков сократить
Выделенное финансирование попросту не позволяет содержать существующие психиатрические стационары. Планируется, что стационар оставят только для острого течения болезни и на короткий период, дальше – под наблюдение семейного врача или психиатра.
При этом, если раньше больные получали лекарства бесплатно - по рецептам, то, когда они будут лечиться на дому, препараты придется покупать самостоятельно. Возмещения стоимости по ним нет.
Это чревато тем, что многие больные попросту останутся без надлежащего лечения.
Под сокращение из-за урезания финансирования попадут и медики. При этом есть несколько вариантов. Первый – сократить на 40% персонал, чтобы остальные смогли выйти на минимальные зарплаты. Второй – работать по сокращенному графику.
Киевские психиатры вчера обратились за помощью к международной общественности. Они опубликовали Facebook свои фото и обращение на английском языке, в котором заявили, что из-за внедрения второго этапа медреформы Супрун в Украине происходят уничтожение психиатрии.
Они отметили, что 30% сотрудников психиатрических больниц будут уволены, а часть палат закрыта. Финансирование на содержание и лечение пациентов сокращается в 2 раза. С апреля врачам платят меньше, минимальной зарплаты - около 3800 гривен. Некоторые диспансеры для психически больных пациентов закрыты. Реабилитационные и вспомогательные услуги для пациентов не созданы и через несколько недель они будут вынуждены жить на улицах и голодать.
"Выгодные" и "невыгодные" пациенты. Что говорят медики
Михаил Игнатьев, заместитель директора коммунального коммерческого предприятия клинической психиатрической больницы в Киеве, рассказал "Стране", что произойдет в психиатрии после второго этапа медицинской реформы.
"Вся беда в нюансах. То есть, в тарифах, а это стоимость оказания услуг от начала и до самого конца лечения больного. Финансирование совершенно не покрывает лечения, в три раза меньше реальности, которая была. Понятно, что нам хотелось бы, как в Германии и Польше…
Кроме финансирования, будет сокращение медицинских работников. Если у предприятия не хватает на минимальную зарплату, то предприятие должно сократить работников. Ладно, в Киеве уволят 500 медицинских работников, это капля в море, по сравнению с миллионами безработных, но таким образом сократится помощь и мощности для обслуживания пациентов.
Сокращать будут по очень странному критерию. Мы предприятие не государственное, поэтому оказывается, что по тарифу есть больные "выгодные", а есть "невыгодные". "Невыгодные" по тарифу – тяжелые больные. Кто лечит "выгодных" – останется, а кто "невыгодных" – уйдет. То есть, третья часть пациентов не сможет получить помощь, мы их не примем. Из 10 тысяч пациентов, 3 тысячи лечить мы не сможем.
Если государство и народ Украины хочет этого, то мы, как законопослушные граждане, выполним, и тогда люди столкнутся в подъездах, метро еще где-то с людьми, которым не оказана помощь. Несуразное решение, но если народ хочет, то, как говорится, пожалуйста. Ситуация и до этого была плачевной. Вот такая логика у государства. Тысячи больных будут бродить по улице без помощи" - рассказал Михаил Игнатьев.
Главный психиатр Киевской области - гендиректор Киевского областного психиатрически-наркологического медицинского объединения Геннадий Зильберблат в интервью "КП в Украине" рассказал, что после старта медреформы врачам выдали лишь треть зарплаты. А когда начали звонить в Национальную службу здоровья, там заявили: "А вы увольняйте половину сотрудников и половину больных выгоняйте. Денег больше не будет".
Еще до старта медреформы глава Ассоциации психиатров Украины Семен Глузман описал опасность ситуации в открытом письме президенту.
"Чудовищное "реформирование" психиатрической системы, начатое Ульяной Супрун, продолжается. Главные врачи психиатрических больниц в эти дни получают жесткое указание избавляться от пациентов, по своему состоянию не нуждающихся в стационарном лечении. Таких в наших больницах около 30%. Выполнение этого указания неизбежно сделает каждого главного врача преступником. Поскольку наши психиатрические интернаты советского образца перегружены, не могут принять дополнительных клиентов, нуждающихся в социальной помощи – крыше над головой, пище и хотя бы минимальной медицинской поддержке.
В ближайшие месяцы многие из них будут умирать на улицах от голода и холода. Нас ожидают не только смерти психически больных людей на улицах и площадях, но и обусловленные хроническим голодом нападения психически больных людей на более благополучных украинских граждан с целью грабежа", – предупреждал Глузман.